Současná léčba
Cílem léčby je potlačení bakteriální infekce a znovuobnovení drenáže VDN. Léčebný přístup je buď čistě konzervativní (medikamentózní celkově, lokálně či v kombinaci) nebo s invazivním přístupem (punkce, operace) v kombinaci s celkovou léčbou.
Bakteriální zánět je léčen antibiotiky, které potlačují infekci (systémová léčba na lékařský předpis).
Drenáž VDN se v současnosti ovlivňuje lokálními dekongescentními kapkami (nosní kapky s účinkem na snížení průtoku krve ve sliznici). Tyto přípravky účinkují během minut, snižují otok sliznic a kromě zlepšení nosní průchodnosti uvolňují též oblast ústí VDN, a zlepšují tak jejich drenáž a ventilaci. Tyto preparáty by se však neměly užívat déle než jeden týden. Při delším užívání se snižuje jejich účinek a nezřídka může vzniknout i závislost na jejich užívání. Na podobném principu fungují celková dekongestiva podávaná ve formě tablet. Často jsou kombinována s antipyretiky a analgetiky (léky ke snížení teploty, bolesti a zánětu) či antihistaminiky (protialergickými léky). Nástup jejich účinku je pomalejší, asi 15–30 minut. Podobně jako u lokálně působících přípravků se jejich účinek při delším užívání snižuje. Větším nebezpečím těchto preparátů jsou však jejich možné vedlejší účinky zejména u kardiaků, u pacientů s vysokým krevním tlakem a močovými problémy. Zvláště u těchto pacientů by tak užívání přípravků obsahujících sympatomimetika (obecně léčivých látek zužujících cévy, vyvolávajících zvýšení krevního tlaku a zrychlení srdeční činnosti) mělo být konzultováno s lékařem, jakkoli jsou některé volně prodejné bez receptu.
Součástí léčby jsou též mukolytika, léky ředící hlen. Tím, že tyto léky snižují vazkost hlenu, umožňují jeho snadnější transport a uvolnění.
Dále se při léčbě akutních sinusitid uplatňují spreje s lokálními kortikoidy (s protizánětlivým účinkem a snižujícím otok sliznice) a léky ze skupiny antihistaminik, které zmírňují projevy zánětu.
V některých těžších případech, kdy v čelistní dutině předpokládáme hromadění hnisu bez možnosti vyprázdnění přirozenou cestou přes ústí do nosní dutiny, je lékařem doporučena punkce čelistní dutiny. Je to termín, kterým označujeme zákrok, kdy punkční jehlou. pronikáme do čelistní dutiny pod dolní skořepou nosní v místě, kde je jen velmi tenká kost. Punkce je bezpochyby zákrok nepříjemný a obvykle je nutné punkci opakovat.
Operační léčba spočívá v endoskopickém odstranění mechanické překážky blokující odtok hlenu z vedlejších nosních dutin a zprůchodnění přirozené drenáže VDN. Je k ní přistupováno zejména v případě chronického zánětu dutin s nosními polypy.
Přírodní a doplňková léčba
Lokálně se používají produkty s obsahem éterických silic s antiseptickými účinky. vitamínové a přírodní preparáty pro podporu imunity (vitamín C, echinacea). Bylinky jako anýz, fenykl, dobromysl, černý bez, řebříček, lipový květ a jitrocel obsahují látky usnadňující odkašlávání (expektoraci) tím, že zřeďují sekret, dále působí protizánětlivě. Doporučuje se použití aromatických olejíčků do koupele, případně k inhalacím (eukalyptový, popř. čajovníkový olej).
Závěrem lze jen dodat, že adekvátní léčba akutních zánětů dutin je prevence jejich opakování a tím přechodu do chronicity.